伊维菌素 Ivermectin

伊维菌素：抗寄生虫的医学瑰宝自1987年获得人类使用的批准以来，伊维菌素(Ivermectin)凭借其卓越的抗寄生虫性能，成为全球医疗领域的一大亮点。它起源于阿维链霉菌的发酵产物，与威廉·坎贝尔和斋藤章介(William Campbell and Satoshi mura)的杰出发现密不可分。两位科学家因这一重大发现，于2015年荣获诺贝尔生理学或医学奖。作为世界卫生组织的基本药物之一，伊维菌素广泛应用于防治河盲症和淋巴丝虫病，其治疗作用显著，对类圆线虫病、鞭虫病和颚口虫病等疾病同样有效。然而，关于其用于COVID-19的争议，尽管存在未经证实的治疗说法，但实际证据并不支持，且存在潜在的神经毒性、过敏反应等风险，因此，使用时务必遵医嘱，谨慎行事。伊维菌素的特殊之处在于，尽管用于牲畜时可能剂量较大，但对人类来说，其安全范围远低于FDA批准的剂量。在控制反刍动物寄生虫和预防狗心丝虫方面表现出色，但对某些犬种，如苏格兰牧羊犬，可能有毒性影响。对于爬行动物，它是一种有效的杀螨剂，但在使用时务必注意安全界限。伊维菌素的给药途径多样，包括口服、局部涂抹或注射，但因其不易穿透血脑屏障，高剂量可能对大脑功能产生影响。在疟疾防治方面，伊维菌素虽有间接作用，但其在控制疟疾传播的潜力尚需大规模临床试验验证。莫昔克丁作为潜在替代品，其效果仍需进一步评估。在非酒精性脂肪肝和COVID-19的研究中，伊维菌素的效果尚无确凿证据，柠檬酸二乙基氨基甲酸酯的副作用也需引起注意。相比之下，甲苯咪唑、双羟萘酸吡喃酮和阿苯达唑等药物在治疗蛔虫感染方面表现出良好的安全性和有效性。总的来说，尽管伊维菌素在某些领域有其价值，但针对COVID-19的治疗，医学专家强烈建议避免使用，以免误导和潜在风险。结语：伊维菌素作为一项重要的医学贡献，其应用领域和潜在风险都值得深入探讨。在任何情况下，科学和医学证据始终是决定治疗方案的基石。在面对寄生虫感染和疾病防治时，遵循专业医疗建议，才是最明智的选择。